Wgd

本项目面向医保经办机构与参保人员，构建一套覆盖基础信息维护、审批管理、报销业务与查询统计的一体化医保报销信息平台。系统支持药品目录、诊疗项目、服务设施、病种、定点医疗机构、单位、人员等七类基础信息的统一维护；提供就诊机构申请、特殊审批等审批管理功能；实现就诊登记、报销申请、费用明细录入、报销自动计算等核心业务；并支持按条件查询与报销数据统计。通过起付线、封顶线、报销比例等医保规则自动计算基金支付额与个人自付额，减少人工审核差错，提升报销业务的透明度与办理效率。