对接医院信息系统,自动归集:处方、医嘱、药品耗材使用、检查检验申请、收费结算、耗材采购、设备采购、患者就诊、医保结算等全量业务数据,形成医疗行为大数据池。
内置风控规则模型,自动筛查异常行为并预警:大处方、重复开药、高频开同类检查、耗材异常使用、同一医生高频开具特定药品 / 耗材、超适应症检查、医保违规结算等;按风险等级分为红 / 黄预警,自动推送至医务、医德医风办、纪检部门。
整体设计思路:**五层架构、微服务、数据中台驱动,事前提醒、事中预警、事后闭环追溯**;不侵入原有 HIS/LIS 业务库,采用数据同步 + 离线分析 + 准实时预警,兼顾医院原有业务稳定性与数据安全、隐私合规;规则可配置,方便后续新增廉洁风控规则,做到平台可扩展、可迭代。